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溃疡性结肠炎

浏览: 发布日期:2019-07-17


什么是溃疡性结肠炎?

 

溃疡性结肠炎是以结肠黏膜的炎症和溃疡形成为病理改变的慢性非特异性的炎症性肠病。临床主要表现为为持续性或反复发作腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,并伴有不同程度的全身症状,病变部位多位于直肠和远端结肠,累及结肠黏膜及黏膜下层,病理特点主要是黏膜层的弥漫性炎症改变。有发作期和缓解期,病程长,病情轻重不等,易反复发作,治疗比较棘手。近年来人们生活方式和饮食结构的变化,溃疡性结肠炎在我国的发病率不断增加,因此越来越受到医务工作者及普通百姓的关注。

为什么是我得了溃疡性结肠炎?

 

有很多患者会有这样的疑问,为什么自己得溃疡性结肠炎,而别人却不得这种疾病?其实到目前为止炎症性肠病的病因和发病机制迄今仍未明确,随着科学技术的发展,目前普遍认为溃疡性结肠炎发生与肠道微环境、宿主、肠道黏膜免疫调节功能等密切相关,同时溃疡性结肠炎具有遗传易感性的特点,发病有家族聚集现象,阳性家族史是溃疡性结肠炎发病的最大独立危险因素。此外,很多溃疡性结肠炎的患者还存在焦虑及紧张情绪,该种情绪可能引起自主神经功能紊乱,肠道运动失常,血管收缩,从而导致肠壁组织而最终出现肠壁炎症及溃疡的形成。因此精神心理因素可诱发和加重溃疡性结肠炎。此外,饮食、吸烟和肠道感染等都可能对溃疡性结肠炎有影响。

目前治疗溃疡性结肠炎的药物主要是氨基水杨酸类药物、激素与免疫抑制剂等,其治疗效果欠佳,且均存在一定的副作用。

如何判断溃疡性结肠炎病情的严重程度?

 

根据溃疡性结肠炎的病情,又可分为活动期和缓解期,活动期的疾病严重程度分轻度、中度、重度,需要专业临床医生结合腹泻次数、便血情况、脉搏、体温、血红蛋白、血沉等综合进行评价。轻者每日腹泻次数小于4次,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,红细胞沉降率(ESR)正常;重者每日腹泻高达6次以上,伴明显黏液血便,体温>37.8℃,脉搏>90次/min,血红蛋白(Hb)<100g/L,ESR>30mm/h,中度的患者介于轻度和重度之间。

就溃疡性结肠炎而言,目前临床治疗目标是迅速缓解病情,达到黏膜愈合。溃疡性结肠炎活动期以腹泻、黏液脓血便,腹痛、里急后重等症状为主,因此缓解临床症状是本病治疗的主要着眼点,这一点正是中药复方的优势和强项所在。

溃疡性结肠炎能治好吗?

 

溃疡性结肠炎能治好吗?这个问题是大多数患者最关心的问题。该病治疗总的原则为诱导并维持缓解,提高生活质量。由于该病反复发作,病程较长,难以治愈,被WHO列为世界难治性疾病。

溃疡性结肠炎呈慢性过程,常规治疗药物为水杨酸制剂和甾体类皮质激素是治疗此类疾病的经典药物,主要包括5-氨基水杨酸类药物,如柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪,主要用于轻中度活动期患者的诱导和维持缓解的治疗,溃疡性结肠炎的远端和直肠病变,以灌肠剂或者栓剂为主要用药,局部给药可以提高病变部位药物浓度并减少全身性的药物副反应。激素对于诱导溃疡性结肠炎缓解有效,主要用于5-氨基水杨酸治疗无效者,严重者需使用静脉全身激素治疗。

在实际临床中,为达到更好的疗效,减轻腹痛、腹泻、肛门坠胀、黏液脓血便以及诸多肠道外症状,促进肠黏膜溃疡愈合,减轻患者情绪紧张

溃疡性结肠炎的患者饮食上应该注意些什么?

 

溃疡性结肠炎患者平素应注意饮食调理。以柔软、易消化、富营养原则,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品。那么具体哪些食物是溃疡性结肠炎患者特别是活动期患者不宜食用的呢?

①粗纤维食物:大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。这样的食物有韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

②海鲜及奶制品:海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜,疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

③刺激性食物:辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱,也不要食用过冷、过热的食物。

④油腻食物:溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

 
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